En la Clausura de V Congreso de San Sebastian: Piden para el Alzheimer prioridad en la salud pública europea

 

Situar el Alzheimer entre las prioridades europeas en materia de salud pública es la meta de la Alianza por el Alzheimer, según señaló ayer Arsenio Hueros, presidente de la Confederación Española de Asociaciones de Familiares de Personas con Alzheimer y otras Demencias (CEAFA), entidad miembro de dicha asociación, durante la clausura del quinto congreso estatal de dicha enfermedad que se ha venido celebrando en el Auditorio del Kursaal de San Sebastián. La alianza está formada también por la Fundación Pasqual Maragall, la Sociedad Española de Neurología (SEN), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) y la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG).

Hueros argumento que «además pretendemos promover una política de Estado sobre el Alzheimer, centrada en la mejora de las necesidades de las personas afectadas y su entorno». De este modo, explicó que se dará respuesta a este problema socio-sanitario mediante el diseño de programas específicos y el establecimiento de fondos de investigación.

Asimismo destacó que «la incidencia del Alzheimer se sitúa en una de cada diez personas mayores de 65 años y cuatro de cada diez personas mayores de 85 años, que en términos económicos, se traduce en el endeudamiento de miles de familias y supone el 1,5% del PIB mundial a día de hoy, pero en cuarenta años se estima que alcance el 4%.

Por todo ello, la Alianza por el Alzheimer está trabajando en la elaboración de un Libro Blanco que defina las líneas de actuación necesarias para lograr una coordinación asistencial y sociosanitaria en la atención integral del paciente, así como una apuesta por la investigación que ofrezca nuevas esperanzas.

Por otro lado, Sandra Poudevida, psicóloga clínica e investigadora de la Fundación Pasqual Maragall, dio a conocer los primeros resultados de un ensayo que se está llevando a cabo desde la Fundación con el fin de demostrar la eficacia de los grupos terapéuticos para cuidadores. Destacó que «sobre una muestra de 90 cuidadores, los primeros resultados apuntan a que ayudan a mejorar el estado de ánimo de los cuidadores, disminuyen la sensación de sobrecarga, la depresión y aumentan la percepción de apoyo social frente al Alzheimer».

'Neurodidacta'

Finalmente, se presentó la ponencia del área psico-social 'Respeto a la autonomía de la persona para una participación más activa' a cargo de David A. Pérez Martínez, jefe de la sección de Neurología del hospital Universitario Infanta Cristina de Parla. Considerando el papel activo del paciente y el cuidador del siglo XXI, presentó la herramienta on line 'Neurodidacta' (www.neurodidacta.es). El usuario encontrará contenido formativo para pacientes, profesionales y asociaciones..

El congreso lo cerraron Arsenio Hueros con los agradecimientos a las instituciones; Mercedes Vinuesa, directora general de Salud Pública, recalcó «el programa Europeo en que participa España para impulsar el diagnóstico precoz del Alzheimer, el asesoramiento y el apoyo al cuidador». Finalmente, Rafael Bengoa, consejero de Sanidad y Consumo cerró el congreso señalando la necesidad de «la cogestión que garantice la atención y el cuidado continuo del paciente con Alzheimer».



El Alzheimer "no tiene crisis"

El V Congreso Nacional del Alzheimer arranco este jueves en San Sebastián con algunas reivindicaciones muy claras:

Mayores recursos humanos y económicos para una enfermedad que "no tiene crisis" y que sigue multiplicando cada año el número de afectados.
Se necesita el respaldo de una "política estatal" que responda a las necesidades de enfermos y familiare  de manera "integral".

Más de 600 expertos, entre médicos especialistas en neurología, geriatría, psicólogos, profesionales de la asistencia social o representantes institucionales y del movimiento asociativo participan en este evento, a cuya inauguración ha acudido la consejera vasca de Asuntos Sociales, Gemma Zabaleta, el diputado foral de este área, Ander Rodríguez, y el alcalde de San Sebastián, Juan Karlos Izagirre.
Aulestia ha señalado que actualmente hay 800.000 personas en España que padecen la enfermedad, pero que son 3,5 millones si se suman los familiares, una cifra que está previsto que se duplique en quince años.
Ha asegurado que es preciso poner en marcha una "política estatal" que atienda a los afectados "desde el diagnóstico hasta los estadios finales" y "en todos los ámbitos", tanto sanitario, científico, familiar y de cuidadores.
Sus reclamaciones se topan con la actual coyuntura económica, "pero el alzheimer no tiene crisis y sus necesidades crecen un 7% cada año".
"Estamos hablando de que a una familia el cuidado de un enfermo le puede suponer unos 30.000 euros de coste anual. Estamos hablando de que los recursos son insuficientes, tanto económicos como humanos, de centros de día y residencias especializadas. Se nos están recortando los recursos y las ayudas y, en cambio, la enfermedad va aumentando", ha afirmado.
Los ajustes tienen además "profundamente desmoralizados" a los especialistas sanitarios, como ha asegurado Jerónimo Sancho Rieger, presidente de la Sociedad Española de Neurología (SEN), entidad que ha organizado el congreso junto a la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG) y la Confederación de Asociaciones de Familiares de Personas con Alzheimer y Otras Demencias (CEAFA).
"Estamos profundamente desmoralizados tanto por la Sanidad y la atención al paciente como por los fondos de investigación. Se han hecho esfuerzos pero parece que se interrumpen con los recortes, y son las cosas que habría que pensarse antes de recortar", ha advertido.

La consejera de Asuntos Sociales ha dicho por su parte que su departamento ha "prendido la llama" con la "agenda de lo sociosanitario que estaba sin abrir de manera definitiva", una tarea que espera que continúe su sucesor.
Ha señalado que durante esta legislatura se ha avanzado en "los cuidados centrados en la personas, fundamentalmente a través del proyecto 'Etxean Ondo'", con el cuidado en casa para dar soporte a las familias, "que justifica que es más eficiente esta manera de cuidar que cualquier otra alternativa".
"Lo que hay que hacer es innovar, contribuir a que más personas puedan trabajar en los cuidados, porque esa será seguramente una manera de contribuir también a los ingresos necesarios para hacer una política contraria a la de recortes. Cuidando mejor a las personas se pueden generar enormes oportunidades laborales", ha subrayado.

Un test online para el diagnóstico precoz del Alzheimer

La herramienta, bautizada como 'Problemas de memoria', pretende ayudar a las familias y afectados ante la sospecha de la enfermedad.

24.10.12 - | SAN SEBASTIÁN |

La mitad de los enfermos de Alzheimer son diagnosticados cuando la enfermedad se encuentra ya en fase avanzada, es decir, muy tarde para poder actuar contra la demencia, que afecta a unos 40.000 vascos y cuya incidencia se duplicará para 2020. Para intentar lograr un diagnóstico precoz y ayudar a las familias ante la sospecha de la enfermedad, la Confederación de Asociaciones de Familiares de Afectados por Alzheimer (Ceafa), en la que está representada la asociación guipuzcoana Afagi, ha puesto en marcha una nueva herramienta online, a través de la cual familiares y pacientes podrán averiguar si los fallos de memoria detectados son pequeños despistes o son signo inequívoco de Alzheimer o alguna otra patología importante que necesite de una atención médica.
El proyecto, al que se puede acceder a través de la página web: http://problemasmemoria.com/  ofrece dos cuestionarios online. A juicio del doctor Pablo Martínez Lage, coordinador de Grupo de Demencias de la Sociedad Española de Neurología, «el proyecto, a través de una técnica moderna, permite acelerar el proceso de detección de una enfermedad que, hasta ahora, se está detectando y por tanto diagnosticando en fases moderadas, bien porque los pacientes acuden tarde al médico o bien porque los especialistas tienen cierta incertidumbre con el diagnóstico en fases previas. Así, gracias a las herramientas objetivas con las que cuenta el proyecto, el propio paciente y el médico contarán con información adelantada que permitirán acelerar el proceso». También han defendido la utilidad de este nuevo recurso los doctores Javier Ricart, Enrique Arriola y Manuel Martín Carrasco, además de Jesús María Rodrigo, coordinador del congreso sobre Alzheimer que arranca este jueves en el Kursaal de Donostia.

Nuevos indicios sobre el mecanismo causante del Alzheimer

 

 

 

Investigadores de la Facultad de medicina de la Washington University de San Luis (EE.UU) han descubierto diferencias entre los cerebros de las personas que padecen Alzheimer y los de las personas que no padecen esta enfermedad pero que tienen placas en su cerebro iguales a las de los enfermos de Alzheimer. Este descubrimiento podría ayudar a conocer mejor los mecanismos causantes de la enfermedad

Las causas del Alzheimer Todavía estamos lejos de comprender los mecanismos exactos causantes del Alzheimer. Ciertas personas tienen en sus cerebros placas de proteínas beta-amiloides aparentemente idénticas a las que pueden hallarse en los cerebros de personas con Alzheimer. No obstante, su memoria y sus procesos cognitivos son normales, incluso a edades avanzadas. Las placas de proteínas beta-amiloide están siempre presentes en los cerebros de personas con Alzheimer; pero la simple presencia de placas no garantiza que una persona sufra demencia. Es decir, las placas son un factor necesario, pero hacen falta otro u otros factores para desencadenar la enfermedad. Un nuevo estudio publicado en Annals of Neurology, afirma que las placas de beta-amiloide siguen siendo las causantes de la enfermedad, pero no necesariamente en forma de placas. Por el contrario, concentraciones más pequeñas beta-amiloide (los denominados oligomeros beta-amiloide) parecen ser las principales sospechosas. Estos oligomeros solubles están formados por grupos más pequeños de moléculas de amiloide-beta; contienen más de una molécula, pero no las suficientes como para formar una placa. Los oligomeros, factor desencadenante Estudios anteriores ya habían apuntado la posibilidad de que los oligomeros que circulan por el líquido cerebral podrían estar asociados de algún modo al Alzheimer. No obstante, resulta difícil cuantificar su presencia en el cerebro. Los investigadores de la Universidad Washington de San Luis han desarrollado un nuevo método para detectarlos, incluso en pequeñas cantidades, para a continuación comparar los niveles de cerebros sanos con los de cerebros de enfermos de Alzheimer. Los investigadores compararon las muestras cerebrales de 33 individuos recientemente fallecidos de edades comprendidas entre los 74 y los 107 años. Diez de ellos no habían padecido demencias ni tenían placas de beta-amiloides. Catorce tenían placas, pero no habían desarrollado demencia. A los otros nueve se les había diagnosticado Alzheimer: tenían placas y demencia. Los pacientes que no habían desarrollado demencia pero que tenían placas y los pacientes de Alzheimer tenían las mismas cantidades de placa. Pero, por el contrario los pacientes de Alzheimer tenían niveles de oligomeros mucho más elevados. No obstante, algunas de las personas con placas pero que no padecieron demencia también tenían oligomeros, incluso en cantidades similares a las de algunos de los pacientes de Alzheimer. Lo que los diferenciaba por completo, comentan los autores, es en la ratio oligomeros/placas. Los pacientes con demencia tenían más oligomeros por placa, mientras que los pacientes que tenían placas pero no desarrolaron Alzheimer tenian menos. Los investigadores conjeturan que, en las personas que tienen placas pero no demencia, las placas podrían servir como “amortiguador”: esta retendría los oligomeros sueltos, impidiendo así que dañen a las neuronas. En los casos de demencia, tal vez las placas han excedido su capacidad de capturar o retener los oligomeros, los cuales quedan libres para circular por el líquido cerebral, dañando o interfiriendo en el normal funcionamiento de las neuronas. Un estudio publicado el pasado mes de junio en Journal of Neuroscience demostraba cómo los oligomeros solubles “contagian” la enfermedad a las neuronas, extendiendo la enfermedad por el cerebro. Hacia un mejor conocimiento de la enfermedad Resulta difícil obtener muestras (sólo es posible examinar los cerebros de las personas fallecidas). Nunca se han podido medir los niveles de oligomeros en personas vivas, por lo que en teoría es posible que esos oligomeros “libres” sólo se formen postmortem, después de la muerte del paciente. Aún así, afirman los autores, sigue habiendo una clara diferencia entre los niveles de uno y otro grupo. Por tanto, si los oligomeros libres son la causa de la enfermedad, ¿qué es lo que hace cambiar la relación o ratio oligomeros/placas? Como ocurre con la mayoría de investigaciones sobre el Alzheimer, afirma el autor principal del estudio, el neurólogo David L. Brody, se plantean más interrogantes de los que se resuelven, pero de todos modos, “se trata de una pieza importante del rompecabezas” y un paso adelante para llegar a conocer los mecanismos exactos causantes de esta enfermedad. Fuente:   Washington University in St. Louis (EE.UU)

Células madre para ayudar a curar Alzheimer

El costo de la enfermedad ocupa uno de los primeros lugares en la lista de los economistas de salud

SEÚL, Corea del Sur. En el primer estudio de su clase, esta semana investigadores de la principal universidad de Corea y el RNL Bio Stem Cell Technology Institute anunciaron los resultados de un estudio que sugiere una posibilidad sorprendente: las células madre adultas no solo tienen un efecto positivo en las personas que padecen la enfermedad de Alzheimer, sino que también pueden prevenir la enfermedad.

Usando células madre adultas derivadas de la grasa humana (término científico: adMSCs, o células madre mesenchymal humanas provenientes de la adiposa), los investigadores lograron la regeneración en los celebros de los modelos animales con la enfermedad Alzheimer.

Por primera vez en la historia, los investigadores utilizaron las células madre para identificar el mecanismo clave para tratar la enfermedad de Alzheimer, y demostraron cómo lograr eficacia así como prevenir los síntomas del Alzheimer con las células madre adultas, un "santo grial" de los científicos biomédicos durante décadas.

Se calcula que el coste total del Alzheimer es de US$604 mil millones en todo el mundo, de los cuales un 70% corresponde a los Estados Unidos y Europa. Para hacernos una idea, el cuidado para las personas con Alzheimer cuesta más que los ingresos de Wal-Mart (US$414 mil millones) y Exxon Mobil (US$311 mil millones), según el Informe Mundial Británico sobre el Alzheimer de ADI.

El costo del Alzheimer ocupa el primer puesto en la lista de los economistas de salud de desórdenes del envejecimiento que podrían hacer naufragar economías nacionales enteras, y que a menudo arruinan no solo las vidas de los pacientes sino de sus familiares también.

Según los resultados de este primer estudio importante, el Alzheimer pronto puede convertirse en una enfermedad prevenible, o aun cosa del pasado. De igual importancia, la administración humana segura de la clase de células madre adultas utilizadas en este experimento ha sido establecida en varios artículos y ensayos clínicos aprobados por el gobierno.

La investigación

El estudio fue co-liderado por Yoo-Hun Suh, profesor de la Universidad Nacional de Seúl, y el Dr. Jeong-Chan Ra, director del RNL Bio Stem Cell Technology Institute (SCTI).

Los investigadores y sus equipos inyectaron células madre en ratones genéticamente diseñados para exhibir los síntomas principales y fisiología de la enfermedad de Alzheimer.

Lograron determinar que estas células madre humanas, provenientes del tejido adiposo, se comportan de manera muy especial cuando se inyectan en la vena de la cola de los ratones sujetos de la investigación.

Las células migraron por la barrera hematoencefálica, considerada por muchos imposible de cruzar por las células madre adultas, y entraron en el cerebro. De hecho, las células con etiqueta floreciente fueron observadas para la distribución en los sujetos y el equipo encontró que las células infundidas migraron por los cuerpos incluyendo el cerebro, con excepción del órgano olfatorio, y, por consiguiente pudieron confirmar que las células infundidas por vía intravenosa pueden alcanzar el cerebro cruzando la barrera hematoencefálica.

Varias veces durante un periodo de tres a 10 meses, con intervalos de dos semanas, el equipo introdujo por vía intravenosa las células madre adiposas en los ratones modelos del Alzheimer. Los ratones que recibieron las células mostraron significativas mejoras en todos los sentidos: la capacidad de aprender, la capacidad de recordar, y los señales neuropatológicos. Por primera vez, y aun mas importante, los ratones modelos del Alzheimer mostraron la medición de IL-10, conocido por su protección antiinflamatoria y neurológica.

El equipo también encontró que las células madre restauraron la especial capacidad de aprender entre los sujetos modelos del Alzheimer con una reducción significativa de las lesiones neuropatías. Esto se verificó con el empleo de exámenes utilizados en la enfermedad de Alzheimer: las evaluaciones de comportamiento.

Durante las evaluaciones, se encontró, de manera sorprendente, que el efecto terapéutico de las células madre en la enfermedad de Alzheimer era tremendo. Esto fue notado asimismo en el análisis patológico. La clave, sin embargo, fue la prevención: los científicos mostraron que las células madre, cuando se infunden en los ratones con Alzheimer, redujeron la beta amiloide y APP-CT, que se sabe que causa la destrucción de las células cerebrales, dando lugar a la demencia y la enfermedad de Alzheimer.

En el laboratorio, se veía que las células madre aumentaron la neprelisina, que hidroliza las proteínas tóxicas. Ningún otro compuesto o tratamiento ha sugerido tan enfáticamente el potencial de prevenir, así como detener, esta epidemia de la demencia incurable que hace sufrir a los pacientes y sus familias

Detener la enfermedad de Alzheimer, y mucho menos, prevenirla, es el enfoque de miles de investigadores en todo el mundo.

Comentando su descubrimiento pionero, el Profesor Yoo-Hun Suh, quien lideró el estudio, dijo, "Es un descubrimiento revolucionario el hecho de que un método tan sencillo como la inyección intravenosa de las más seguras células madre adiposas autólogas, sin causar ningún rechazo inmune, ni problema ético, haya abierto una nueva puerta para conquistar la enfermedad de Alzheimer, una de las enfermedades más horrendas, caras e incurables de nuestros tiempos."

El líder del RNL Bio Stem Cell Research Institute, el Dr. Jeong-Chan Ra, también dijo, "Está más claro que nunca que es un imperativo ético que los gobiernos ofrezcan a los pacientes con enfermedades incurables el derecho de participar no solo en estudios como este sino también en terapias con potencial obvio, una vez que hayan sido ensayados en cuanto a seguridad el número de veces por lo menos que nuestra tecnología".