Ética y Buenas Prácticas

Podriamos definir Buenas Prácticas en Atención a Personas con Alzheimer, aquellas que van acordes con el nivel de conocimiento científico-técnico, en una estructura de Asociacionismo donde la humanización, el apoyo y el cariño son el hilo conductor. Respondiendo a necesidades sociales y como siempre adecuandonos al nivel socioeconómico disponible. En un servicio Público de Salud hay que tener una dimensión universal y de justicia social. Todo ello en un contexto ético de respeto a las personas diagnosticadas de Alzheimer y a sus cuidador@s. A. López

lunes, 13 de julio de 2015

Roche anuncia resultados del ensayo Fase II de crenezumab en la enfermedad de Alzheimer


 
Tendencia positiva en habilidades cognitivas en personas con enfermedad leve que recibieron una alta dosis de crenezumab por vía intravenosa.

Siguientes pasos por definir dependiendo del análisis de resultados.

 Roche está comprometida con la investigación de fármacos para el Alzheimer y tiene desplegado un amplio programa en distintas fases de desarrollo clínico.

Basilea.- Roche (SIX: RO, ROG; OTCQX: RHHBY) ha presentado data de dos estudios en fase II que investigaban si crenezumab puede demorar la pérdida de habilidades cognitivas y funcionales en personas con enfermedad de Alzheimer leve o moderada. A pesar de que el estudio más amplio ABBY no cumplió con los objetivos previstos en personas con Alzheimer leve a moderado, si demostró evidencias de un tratamiento inicial con crenezumab en personas con enfermedad de Alzheimer leve. Efectos similares en el deterioro clínico se observaron en el estudio BLAZE de menor tamaño. Los resultados fueron presentados en la Conferencia Internacional de Asociaciones de Alzheimer (AAIC) en 2014 en Copenhague, Dinamarca.

En el estudio ABBY, el tratamiento con crenezumab en personas con enfermedad de Alzheimer leve a  moderado  demostró una tendencia a reducir el deterioro de habilidades cognitivas, medidas por la escala de Evaluación de la Enfermedad de Alzheimer (ADAS-cog12), pero ningún efecto en la funcionalidad global medida por la Clinical Dementia Rating -Sum of Boxes (CDR-SOB). En un análisis exploratorio de los pacientes con enfermedad leve y tratados con crenezumab intravenoso (IV), había una tendencia positiva hacia la reducción del deterioro cognitivo vs placebo.


En el estudio BLAZE que incluyo a personas que dieron positivo para un biomarcador por imágenes de patología amiloide, el objetivo principal fue un cambio en la carga amiloide en el parénquima cerebral. En un análisis secundario, el tratamiento con crenezumab intravenoso (IV) se asoció con una tendencia hacia ralentizar el deterioro cognitivo en aquellos con enfermedad leve (según medición ADAS-cog 12).Los resultados de biomarcadores de los estudios ABBY y BLAZE serán presentados en una próxima reunión.


Richard Scheller, Vice presidente ejecutivo y responsable de investigación y desarrollo clínico temprano de Genentech nos comenta al respecto " datos de estos estudios de fase II proveen de una información muy valiosa sobre el potencial clínico de crenezumab para personas con enfermedad de Alzheimer, donde existe una gran necesidad de opciones terapéuticas."  "Estos resultados sostienen la importancia de testar agentes potenciales que puedan modificar la enfermedad, como los anticuerpos dirigidos contra la proteína beta amiloide, en el desarrollo temprano de la enfermedad."


No existieron diferencias en la tasa global de efectos adversos; sin embargo si existieron diferencias en eventos graves y no graves de neumonía, 3.2% de pacientes tratados con crenezumab sufrieron neumonía versus el 0.6% de los pacientes que fueron tratados con placebo. La tasa de casos de neumonía en pacientes tratados con crenezumab es consistente con la tasa esperada en población anciana (2.5-4.4%). En total hubo cinco muertes en los pacientes tratados con crenezumab en los dos estudios aleatorizados; ninguna de ellas relacionadas con crenezumab según criterio de los investigadores. Entre los dos estudios combinados, solamente se dio un caso de anormalidades de imágenes relacionadas con el amiloide (ARIA-E) asintomático entre los pacientes tratados con crenezumab.


Acerca de Roche

Roche, cuya sede central se halla en Basilea (Suiza), es una compañía líder del sector de la salud, centrada en la investigación y con la potencia combinada de la integración farmacéutica-diagnóstica. Roche es la mayor empresa biotecnológica del mundo y tiene medicamentos auténticamente diferenciados en las áreas de oncología, enfermedades infecciosas, oftalmología y neurociencias. La compañía es también líder mundial en diagnóstico in vitro, incluido el diagnóstico histológico del cáncer, y pionera en el control de la diabetes. La estrategia de Roche en medicina personalizada tiene como fin proporcionar medicamentos y herramientas diagnósticas que hagan posible mejoras tangibles de la salud, la calidad de vida y la esperanza de vida de los pacientes. Fundada en 1896, Roche lleva más de un siglo contribuyendo de manera importante a mejorar la salud en todo el mundo. La Lista modelo de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud contiene veinticuatro medicamentos desarrollados por la compañía, entre ellos antibióticos, antipalúdicos y quimioterápicos que salvan vidas. En el año 2013, el Grupo Roche tenía más de 85.000 empleados, invirtió 8.700 millones de francos suizos en Investigación y Desarrollo y sus ventas alcanzaron la cifra de 46.800 millones de francos suizos. Genentech, en Estados Unidos, es un miembro de plena propiedad del Grupo Roche. Roche es el accionista mayoritario de Chugai Pharmaceutical (Japón). Más información en www.roche.com y www.roche.es
 
Todas las marcas comerciales mencionadas en este comunicado de prensa están protegidas por la ley.

 

jueves, 2 de julio de 2015

Alzheimer, recomendación para cuidadores


 
Ser cuidador de una persona en estas condiciones puede ser una actividad muy demandante, estresante, agotadora y aislante. Hay que compartir el cuidado del paciente con otras personas porque una dedicación exagerada puede llevar a la "Crisis del cuidador".

La Enfermedad de Alzheimer es una enfermedad deteriorante y progresiva. Se trata de la muerte masiva de neuronas en áreas del cerebro, por causa desconocida, que provoca deterioro mental irreversible.

Ocurre usualmente en tres fases. La primera fase caracterizada por pérdida de memoria y disminución de habilidades intelectuales. La segunda fase por pensamiento y lenguaje confuso, desorientación, limitación intelectual mayor e incapacidad progresiva de autogestionarse. La tercera fase es la demencial propiamente dicha La enfermedad requiere cuidado que se realiza preferiblemente en casa pero también puede requerir institucionalización.

Recomendaciones

PRIMERA FASE

- Informarse sobre la enfermedad y su evolución.
- Informar al paciente de lo que padece en forma apropiada para que colabore
- Informar a las personas más cercanas sobre lo que está ocurriendo.
- Plan familiar donde colaboren todas las personas posibles
- Apoyar al paciente para que haga todos los ajustes de vida que necesite hacer (trabajo, amigos, económicos, etc.) con mucha sensibilidad y respeto por el paciente.
- Explicar cambios necesarios en estilo de vida con razonamientos sensibles ya que en algún momento debe comenzar a tener limitaciones  (manejo de dinero, conducir vehículos, salir solo, etc.)
- Planificar la economía a largo plazo, comprendiendo que el paciente será dependiente de allí en adelante
- Hacer un plan de ejercicios sencillos y accesible pero consistente, como caminar, bailar etc.
- Dieta balanceada por recomendación especializada

SEGUNDA FASE
- Ser realistas y no exigir exageradamente al paciente, aunque siempre es conveniente estimularlo a que haga un esfuerzo por dar un poquito más.
- Hacer listas escritas de cosas importantes que le cuesta recordar. Utilizar fotografías u otros medios para ayudarlo a identificar las cosas que olvida (la puerta del baño, la vía al cuarto etc.)
- Estimular los sentidos y la memoria con música, recuerdos, fotos etc.
- Mantenerlo en ambiente conocido (no son buenos los cambios de ambientes) y con rutinas diarias que el paciente ya conoce.
- Ayudarlo a expresar lo que desea y aceptar sus limitaciones
- Comprender (sobre todo la pareja) que existe una pérdida gradual de intimidad, tanto emocional como sexual
- Entender que puede haber "Reacciones Catastróficas" con crisis emocionales frente a hechos insignificantes
- Vigilar cuándo controlar la incontinencia (heces y orina) con pañales de adulto, dietas, etc.
- No dejarlo solo por mucho tiempo, y cerciorarse de alejar los peligros (armas, venenos, fuego, agua caliente, etc.)
- Ser cuidador de una persona en estas condiciones puede ser una actividad muy demandante, estresante, agotadora y aislante. Hay que compartir el cuidado del paciente con otras personas porque una dedicación exagerada puede llevar a la "Crisis del cuidador". Las personas que cuidan estos pacientes en forma regular pueden requerir apoyo emocional por un profesional porque la acumulación de tristeza, frustración, rabia y agotamiento físico puede afectarlos.